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医疗服务价格改革试点扩面至内蒙古、浙江、四川
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又一规培生在医院卫生间割颈自杀？南宁卫健委介入
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河南省：医生考评重实际贡献、降论文权重
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赣州一三甲医院宣布停止产科服务
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监护仪报警被当故障，女子做抽脂手术时死亡
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护士长套取同事绩效25万余元，获刑3年
>> 医疗服务价格改革试点扩面至内蒙古、浙江、四川
3月18日，国家医保局宣布，将深化医疗服务价格改革试点范围扩展至内蒙古、浙江、四川三个省份。此举继2021年5月《深化医疗服务价格改革试点方案》首次在河北唐山、江苏苏州、福建厦门、江西赣州、四川乐山五城市实施后进一步推进。
目前，首批试点城市已完成两轮调价，覆盖了1398项及5076项医疗服务，调整后一些技术劳务价值高的服务价格上调，而部分检查检验类项目价格下降。监测显示，改革取得了预期的阶段性成效。国家医保局将继续指导这三省和五城市，总结推广可复制的改革经验。（央视新闻客户端）
好医生点评
公立医院长期依赖药品、医用耗材差价收入，而医疗服务价格因公益性而定位较低。如今，随着药品耗材价格下降，医疗服务价格改革成为焦点。这一改革不仅考验着如何平衡医院和医务人员的合理收入诉求与公众负担，还挑战着如何在降本增效的同时，向公众释放改革红利。
改革之途虽充满挑战，但对于医疗系统长远健康而言，这是一条必须走的路。相信在各方的努力与合作下，医疗服务价格改革能够实现预期目标。
>> 又一规培生在医院卫生间割颈自杀？南宁卫健委介入
近日，多名网友称，广西南宁市第一人民医院一名麻醉科管培生在医院洗手间割颈自杀，疑因与医院在规培协议上有矛盾。
3月18日，遇难者的表姐林女士确认，死者是一名27岁的研究生，已签约某三甲医院麻醉科，预计毕业后直接入职。目前，其遗物由警方保管，未发现遗言。南宁市卫健委表示正在关注并处理此事。
同日，当记者就网传信息的真实性向南宁市第一人民医院求证时，工作人员否认信息真实性，并随即挂断了电话。（澎湃新闻）
好医生点评
在短短两周内，已经发生了两起规培生自杀的悲剧。从湖南规培生留下的绝望遗书，到全国各地频繁提及的“免费牛马”，这些不只是零星事件的悲剧，而是医疗体系中存在的压力和不公的集中体现（三联周刊，2024）。面对低收入和巨大的工作量，规培生们在追求成为专业医师的道路上承担了难以承受的重负。
尽管专家们已开始关注这一问题并提出了改善建议，实际的改变却迟迟未见到来（中国科学报，2024）。每一次绝望的告别，都是对现行体制的沉默抗议。我们真切希望这种悲剧不再发生，让那些全心全意于救治生命的年轻人，不必为生存而窒息。
>> 河南省：医生考评重实际贡献、降论文权重
近日，河南省教育厅发布《加强和改进高等学校科研诚信工作的若干措施（试行）》，旨在应对近年来河南省高校学术不端行为频发的问题。开封大学、焦作大学、河南科技学院及三门峡职业技术学院等多所高校，已开始部署落实此项新政策。
政策强调改进评价导向和考核机制，倡导以质量贡献为重，减少对论文数量和“帽子”等外在标准的依赖。对于建有附属医院的高校，省教育厅提出要积极探索临床医生科研评价制度的改革，鼓励发表高水平论文，建立以实际贡献为核心的考核体系。（澎湃新闻）
好医生点评
医疗界的职称评审，从“论文至上”到“质疑SCI”，改革的脚步虽晚却坚实。除河南省此次放“大招”外，北京将论文“必选”转变为成果“多选”、上海对“工匠型”医师评聘体系的尝试，是向那些“一纸难求”的旧观念宣战，也是对医疗工作者实际技能和贡献的重新定位（人民日报健康客户端，2023；中国新闻网，2024）。如此措施，能否彻底改变那些令人耳目一新的不良风气，重建一个公平、健康的学术生态，值得期待。
>> 赣州一三甲医院宣布停止产科服务
3月6日，赣州市第五人民医院于3月6日宣布，根据医院学科发展规划，自2024年3月11日起该院停止产科服务。
据悉，赣州市另一家医院，定南南方中西医结合医院于1月22日公告：根据县卫健委批准，从2月1日起终止助产技术服务，并停止孕期四维彩超及产前筛查业务，仅保留基础的产检与产科彩超服务。（澎湃新闻）
好医生点评
在人口出生率持续走低的背景下，2024年众多医院宣布停止产科服务的消息更是雪上加霜。从江西赣州到浙江江山，再到山东青岛，一纸纸公告不仅昭示着医院学科调整的决策，也预示着产科逐步被边缘化的严峻形势。
对此，同济大学附属第一妇婴保健院的段涛教授发出了“救救产科”的呼声（金融界，2024）。产科不仅是医院的一项服务，更是关乎国家未来和民族续存的关键领域。当产科服务被边缘化，医生被迫转行时，这不仅是这一学科的危机，更是对整个社会的警钟。若不迅速反应，我们恐将面临产科学科的“塌方”。
>> 监护仪报警被当故障，女子做抽脂手术时死亡
2023年1月7日，安徽阜阳一整形医院因使用不合格麻醉药物，在一起抽脂手术中导致一位三孩之母死亡。据家属透露，死者未告知家人便接受了手术，不幸因麻醉事故抢救无效而身亡。
调查揭露，涉事的主刀医生、麻醉师以及手术护士均无适当资质，且医院于2023年4月被吊销《医疗机构执业许可证》。手术中，尽管监护仪报警16分钟，医务人员误认为是设备故障继续操作，直到患者心跳停止33分钟后才拨打急救电话。
2024年1月，涉事医生和麻醉师因医疗事故罪受审，家属要求以非法行为罪追责。3月11日，阜阳市卫健委的工作人员表示将向具体业务科室了解后回复。截至目前，相关部门尚未回复。（封面新闻）
好医生点评
在这场“三无”整形医院的惨剧中，我们看到了医疗美容市场混乱的一角。对于外科行业而言，没有好麻醉师就如同开车没有刹车，悲剧不可避免。此事不仅暴露了“一个敢做，一个敢麻”的问题，更揭示了在追求暴利的过程中，一些无良机构竟将患者的生命安全置于次要位置的做法。
在我国，医美机构如雨后春笋，但伴随而来的是资质不全、无证上岗等一系列问题。尽管去年国家层面已发力加强监管，实际效果仍面临诸多挑战（新华网，2023）。这起悲剧再次敲响了警钟，监管部门需对医疗美容市场进行彻底的整顿，以免更多消费者遭遇不幸。
>> 护士长套取同事绩效25万余元，获刑3年
3月13日上午，贵州省印江县人民法院依法对县某医院原护士长向某某犯贪污罪一案进行公开审理。
经审理查明，2018年9月至2023年5月，被告人向某某在担任印江县人民医院护士长期间，利用职务上的便利，在负责核算科室人员绩效工资的过程中，以科室误餐费、避税等名义套取医生及护士的部分绩效共计25万余元，用于日常消费。
印江法院依法判处其有期徒刑三年，并处罚金人民币二十万元。被告人向某某当庭悔罪，表示服从判决，愿接受法律的制裁。（红星新闻）
好医生点评
在医院反腐的风暴中，高层干部频频落马，而护士长这一岗位却鲜有风波。但这并不意味着问题不存在。
小编在某乎平台上，看到了不少关于护士长在分配绩效时的不公、甚至侵吞同事工资的匿名指控，可见的报道却寥寥无几。这既反映了监管的盲区，也暴露出体制内的深层次不公还未被彻底解决。
希望这次事件能促使反腐“探照灯”照向这一隐秘的角落，保障每位医护人员的权益不受侵害
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Editor
好医生-李可意
Reference
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央视新闻客户端. (2024). 深化医疗服务价格改革试点扩面在即，将在内蒙古、浙江、四川开展试点. 中青在线. 检索于2024年3月19日. 网址：https://m.cyol.com/gb/articles/2024-03/18/content_LgwoBlhG7P.html
澎湃新闻. (2024). 南宁27岁规培生在医院洗手间割颈自杀？医院称不实，卫健委介入. 澎湃新闻. 检索于2024年3月19日. 网址：https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_26720203
三联周刊. (2024). 省医院25岁规培生自杀背后：变形的制度与“廉价”劳动力. 腾讯. 检索于2024年3月19日. 网址：https://mp.weixin.qq.com/s/qLNYw2G8IXakQ3t5q-bi3A
中国科学报. (2024). 北京协和医学院院校长王辰委员：毕业后医学教育应与医学研究生培养并轨. 中国教育在线. 检索于2024年3月19日. 网址：
https://news.eol.cn/lh/202403/t20240307_2562222.shtml
澎湃新闻. (2024). 河南教育厅：高校附属医院临床医生考评，要重实际贡献、降论文权重. 澎湃新闻. 检索于2024年3月20日. 网址：https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26718482?commTag=true
人民日报健康客户端. (2023). 北京人社局：论文将不作为医生职称评定的主要指标. 健康时报. 检索于2024年3月20日. 网址：http://www.jksb.com.cn/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=788&id=202943
中国新闻网. (2024). 探索释放各类人才创新活力 上海医疗机构激励“工匠型”医生深耕诊疗. 中国新闻网. 检索于2024年3月20日. 网址：https://www.chinanews.com.cn/life/2024/01-24/10152050.shtml
澎湃新闻. (2024). 又有多家医院停止产科分娩服务：业务方向调整、适应管理要求. 澎湃新闻. 检索于2024年3月15日. 网址：https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26677395
金融界. (2024). 又有多家医院停止产科分娩服务！专家呼吁救救产科，再不改变现状整个学科将面临塌方. 证券之星. 检索于2024年3月15日. 网址：https://wap.stockstar.com/detail/IG2024031500015111
封面新闻. (2024). 三孩妈妈做抽脂手术时死亡，家属：监护仪报警16分钟被当作机器故障. 腾讯网. 检索于2024年3月14日. 网址：https://new.qq.com/rain/a/20240313A05ZXZ00
新华网. (2023). 全民拍观察丨医疗美容乱象现状观察. 新华网. 检索于2024年3月14日. 网址：
http://www.news.cn/health/2023-07/14/c_1129750074.htm
红星新闻. (2024). 医院护士长套取同事绩效25万余元用于消费，因贪污获刑3年并处罚金20万. 新浪财经. 检索于2024年3月14日. 网址：https://finance.sina.cn/2024-03-13/detail-inanemwk9454306.d.html?oid=4d%20how%20to%20play,4d%20how%20to%20play,4d%20how%20to%20playzi2&vt=4&cid=76729&node_id=76729
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